真空采血管的抽血顺序，中、美、日三国的标准比较

现在大家基本上普及了方便安全的真空采血管，取代了以前的注射器采血，但却并非每个人都清楚正确的采血顺序。

关于采血顺序包括采血管厂商提供的采血顺序也未必正确。我收集了网络一些信息，供大家参考：

根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定：

如果一次采血要采取几个标本时，应推荐以下顺序采血：

a、血培养管；

b、无添加剂管；

c、凝血试验管；

d、有添加剂的管（不同添 加剂管按以下顺序采血：1、枸橼酸盐管；2、肝素管；3、EDTA管；4、草酸盐/氟化物管）。

日本标准：

1.培养血液用采血

2.采集血清用采血

3.柠檬酸采血

4.肝素采血

5.EDTA采血

6.放入糖酵解抑制剂的采血

2003 美国（CLSI）标准

第一、血培养管

第二、血凝管

第三、血清管

第四、肝素管

第五、EDTA

第六、糖酵解抑制剂

这里有几个原则要注意：

1.应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。因为血培养标本的采集要求严格无菌，并且注意避免外界因素的污染，而各种真空采血管并不是严格无菌的，如果先将血液采集到真空采血管中，针头存在被污染的风险，再采集血培养的标本时就可能将标本污染，从而影响血培养结果。。

2.有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红头管排在其他含添加剂的管子前面。

3.含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面，其顺序为不能影响后面的实验，凝血功能检测要求较高，故蓝头管排在前面。另外有文献报道，如果第一管用于凝血功能检测会对实验造成影响，有报告影响不大，CLSI标准对此要求也是改来改去，一会说要弃去第一管用第二管做凝血功能实验，一会又说可以用第一管做。所以最好是用第二管做凝血实验 。