真空采血管 你知道多少？

    采血化验，再正常不过的检验手段。虽然简单，但也是蕴含大学问，一针一管之间，也暗藏着学问与科技。今天，带大家简单认识一下真空采血管。

    历

    真空采血管在 1937 年被发明，1943 年在欧美开始流通，20 世纪 90 年代，我国逐步推广使用。而在此之前，全球医务人员普遍采用注射器进行静脉采血。真空采血管的发明，极大提高了采血安全性与保存性。

    真空采血系统可以分为两类。一种是硬接式的采血，另一种是软接式采血。区别在于采血针，前者是硬接式采血针，配套需要一个持针器；而后者是软接式，只需要一个软接式采血针就可以了。

    因为护士操作方便，价格相对便宜，所以国内普遍以软接式为主。下面，带大家认识一下真空采血系统的核心部件：真空采血管。

    原理是压强差，血液从压强较高的血管，流向压力较低的真空采血管，与「水往低处流」的概念是类似的。平时说真空采血管，并不是完全真空，而是部分真空。

    在生产过程中，厂家会抽走一部分空气，让里面的形成一定的负压。举个通俗的例子，这种采血管是要装 3 ml 的血量，那生产时就会抽走 3 个单位的空气，保证血量在要求范围内；要求 5 ml 的血量，那就抽走 5 个单位的空气，以此类推。

    有很重要的知识点要告诉大家，采血管是按需求生产的，原因有两个：

    第一，根据当地的海拔高度来设置负压。因为海拔会影响当地的气压，一般海拔越高，气压越低，同样要采集 5 ml 的血，在平原上的负压是某个数，但是到了海拔 2 千米的地方，负压就是另外一个数了，要高一点，不然血量不够 5 ml。

    第二，有效期的原因。实际上采血管内的负压会慢慢的「泻」掉，刚生产出来的采血管在头半年、头 1 年，负压值基本都是正常的，但时间放久了，比如 2 年、3 年，5 ml 的管恐怕只能抽出 3 ml 的量。

    而行业标准规定，只能在±10% 内，超过或者低于 10% 都是不合格的。（详见《中国人民共和国医药行业标准 YY 0314 2007：一次性使用人体静脉血样采集容器》）

    主要分这 4 个部分：塑料盖、胶塞、管路、添加剂。

    这里要强调一点，管路材质的选用非常重要。过去因技术、价格等因素，常用玻璃材质，但是有一些缺点，比如易碎、内壁细微沟壑、携带负电荷、析出金属离子等，造成的后果就是采集失败又得让病人再来一管，挂破红细胞引起溶血、电荷与金属离子影响检验结果等。

    可  以想象一下，采集了那么多管，送去检验的路上万一摔倒了，那么多管就碎了，碎玻璃渣划伤人手不说，万一采集的样本里面有危险因素，感染出去就是重大安全隐患。

    有什么解决办法？谢谢科研工作者，PET 塑料材质的采血管的大量出现、价格可接受，在生物安全性、血样保存性等优秀表现已经帮我们解决了很多的隐患。

     这里我们提及一个理念：色标管理。没错，通过颜色来区分不同采血管的用途与添加剂。根据《中国人民共和国医药行业标准 YY 0314 2007：一次性使用人体静脉血样采集容器》，我们来看下国家的推荐色标：

这里说明一下：国家只是推荐色标，并没有做强制要求。所以存在不同厂家颜色略微不一样的情况，所以护理工作者们在面对不同厂家的采血管时，最好看清楚标签上写明的添加物。

所有采集完后的管，都需要按照要求，轻轻颠倒几次，将血液与添加剂混匀。

离心与是否加入抗凝素有直接关系。我们常用的血清生化三管（粉红：无添加剂。红色：促凝剂。黄色：促凝剂+分离胶），都是没有加抗凝素的。而其他管路，如加了肝素钠、EDTA、枸橼酸纳等，都是加了抗凝素的。离心后效果如下：

这就是加了抗凝素与不加抗凝素的区别啦。

针对采血管的基本知识就介绍到这里。希望对大家有用。