8月9日，乌鲁木齐市血液中心工作人员正在对刚刚采集来的血液做检验。
乌鲁木齐在线讯（记者王丽丽 陈星宇摄影报道）7月20日，著名经济学家郎咸平发微博质疑中国红十字会，所列问题包括“无偿接受老百姓的捐献，血液以每百毫升百元高价卖给医院”。
8月8日，郎咸平再次发表言论，2010年，我国无偿献血量3935吨，红十字血站按照每200毫升220元的价格出售给医院。照此计算，3935吨血液共收入43.3亿元。血站借红十字的招牌赚了多少钱？这笔钱又去了哪里？
一袋血的成本价格到底是多少？要经过怎样的流程才能到医院输给患者，其间价格经过了怎样的变化？记者带着这些疑问，走进了首府乌鲁木齐血液中心。
8月5日11时40分，一位献血者走进了乌鲁木齐市血液中心友好路献血屋。工作人员刘谨热情地迎上去，递给对方一份《无偿献血体检征询登记表》。
献血者填写完《无偿献血体检征询登记表》后，医生对其测量了血压、听了心肺功能并对这位男士进行了简单的4项体检：血型、乙肝、转氨酶、血色素比重。
“您的各项指标全部合格，可以献血。请您自愿选择献血量。”刘谨提示说。
“400毫升。”献血者说。
随即，刘瑾拿出一次性采血袋，开始采集血液，献血证上贴上了编号。
刘谨说，以前每天有二三十人来献血，现在一天只有十几人。
据了解，每年七八月份，受献血“主力军”大学生放假等因素影响，会形成一个“献血淡季”，现在，乌市日均采血量仅为平日正常采血量的三分之一，血库各种类型的血液均告急，很多时候乌鲁木齐市血液中心不得不从各地州血站调血。
A 采血点
采血袋30元，纪念品30元，体检、血液快速检测20元，献血证、饮料、采血针等20元，共100元
乌鲁木齐市血液中心主管业务的副主任毕新红说，由于所有大型手术都在乌鲁木齐实施，因此乌鲁木齐血液库存屡屡突破警戒线，目前每天要500人献血才能满足需求，但很多时候只能采集到100多人，远远低于正常水平。血库的血液合理库存应是30万到50万毫升最合适，但在7月、8月，血液中心的血液库存经常低于警戒线。
“血液告急并非乌鲁木齐独有，目前全国都存在类似状况，其最根本的原因是尚未建立一个良性的献血机制。”毕新红说。
为了缓解用血紧张的状况，乌市血液中心已采取多项措施，如加强采血点周边的宣传、启动应急和团队献血、从周边血站调配血液补充血液库存等。
让毕新红感到十分尴尬的是，现在社会上流传着血站归红十字会管，血站因为红十字的负面新闻受到了社会的质疑。毕新红说，乌鲁木齐市血液中心和各地州血站均由各地卫生行政部门主管，与红十字会没有任何隶属关系，不过很多人不明白，这就造成了很多市民的误解，这种误解的直接后果也使得献血的人越来越少。
还有一个问题也让毕新红不得不一遍遍去向质疑者解释。因为有很多市民对于在本市医院输一袋200毫升的悬浮红细胞，收取210元的费用感到不理解。他们认为，既然很多市民是无偿献血，那血液在输给病人的时候就不应该收取任何费用。
“其实患者支付的并不是血液的费用，血液本身不收费，患者支付的是血液采集、检验、储存、分离四部分费用的总和。”乌鲁木齐市血液中心主任文国新说，这些年，血液的价格是下调的，1995年，全血的价格为328元／200毫升，那时还没有实行无偿献血，血液价格中包括了60元／100毫升的营养费。实行无偿献血后，1999年血液价格有了调整，不再包括营养费，收取的仅仅是血液的采集、储存、分离、检验等费用，全血价格降低至234.6元／200毫升。2006年，国家发改委对血液收费价格进行了调整，每200毫升血液收费改为220元。
在血液的采集环节，为了保证献血安全，采血点全部是“一人、一针、一袋”。为保证细胞的活性，保存血液所用的血袋是一种特制的“会喘气的袋子”，一个采血袋的成本在30元左右。纪念品约30元，献血前体检、血液快速检测成本约20元。另外，献血者喝的牛奶、献血证、饮料、采血针、无偿献血先进个人、爱心企业表彰费等费用20元，因此，在第一个环节，一袋血的采集成本大约为100元。
而根据自治区人大常委会2000年颁布的《乌鲁木齐市无偿献血条例》规定：献血者自献血之日起5年内不限量免费用血；5年后按献血量等量免费用血；献血累计达800毫升以上的，终身免费用血；献血者的配偶和直系亲属按其献血量等量免费用血。
“献血办每年为无偿献血者报销费用，因此不存在献血后用血还需要花钱的说法。”乌鲁木齐市血液中心副主任毕新红说。
B 血液中心 检测50元，分离45元，血液储存10元，共105元
血液采集完毕后，14时30分，接血车将友好路献血屋以及市内其它献血屋的血液一同送往乌鲁木齐市血液中心待检库。
记者在检验科里看到，有存放标本、试剂的冰箱及纯水处理器等设备一应俱全，专用的加样机、生化分析仪等仪器正在运转，据介绍，这些设备少则十几万，多则上百万。
记者了解到，为了确保血液质量，血液中心对采集的每一份血液，都要进行7个项目的检测，分别为谷丙转氨酶(反映肝功能最灵敏指标之一)、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体以及血型和血色素，而且要进行两遍检验。
由于我区是艾滋病传播的高发区，为了提高血液安全性、降低漏检率，除了国产试剂外，乌鲁木齐市血液中心还采用了灵敏度比较高的进口试剂，而这些试剂的费用远远高于国产试剂价格3倍多。
血液中心检验科主任李旭说，目前的检测方法所用的检测试剂在200~400元之间，总共有88份样本，按国家规定7项检测，共检测两遍，检测费用折合到一袋血的成本上将近50元，这里还不算加样针和机器折旧的费用。
在血液的第二个环节：再次检验环节，一袋血的维护成本从100元涨到150元。
据介绍，即便采用最先进的仪器全自动检测，但最后一步还是要求每一位检验师用目测进行比对，筛掉有疑问的，对于似是而非的结果将从头再来。只有两次结果均显示合格，检验科的工作人员才能给血袋贴上合格标签，送进血库“待命”，如果一次结果错误，这袋血就基本作废了。
“由于血小板的保质期只有两天，因此，当天采回的血要当天检验。”李旭说。
经过采集、检验两个环节后，血液样本的信息被输入血液中心内部信息系统。合格的血液被送入成分科进行红细胞和血浆分离。
记者在成分科看到，血袋被逐一放入离心机，三四分钟后，红色的血液在袋子里逐渐分成两层，上半部分是黄色的血浆，下半部分是暗红色的红细胞。分离出的红细胞悬液加入保存液并进行核对、包装后，就可以入库备用了，这是目前需要血站保证供应的临床最常用的血液制品。而被分离出的血浆还需要经过进一步杀菌、过滤，然后进行冰冻保存，以备用于特殊病人的治疗。此外，根据血液临床需要，血液还要经过洗涤、去除白细胞、伽玛射线辐照红细胞等，以减少输血反应。
记者了解到，一台血小板分离机分离一次血小板的费用在1000元左右，一个刀片16元，一个耗材的费用在5元左右，一台离心机的费用在几十万，六台离心机的费用就超过百万，伽玛射线、冰库储存等各项设备费用叠加。
经过第三个环节分离后，一袋血的成本又增加了45元左右，这时一袋血的整体成本就从刚才的150元增加到195元左右。
据悉，在采集、检验、分离三个环节中，由于要保证血液的鲜活度，还必须将血液储存在4℃的冰箱中，三个环节粗略算下来，一袋血所需要的费用在10元左右，这时一袋血的整体成本由195元变为205元左右。
C 间接成本 每一袋血液还包括了献血员宣传招募、仪器设备、购置维护、运输、水电、人员和血站建设、废弃血处理等间接成本
血站为什么不能像医院一样公布出详细的收费项目和成本呢？
“因为这里所算的是直接成本，实际上制备血液过程中还产生了一些看不见的"间接成本"，这是大家所看不到的。”文国新说，比如近几年，乌鲁木齐地区医疗机构用血呈现快速增长，经常出现血液的短缺，不得不从全疆各地州调血，这样一袋血还要加一遍检测成本、贴签成本、运输成本、储存成本等，特别是稀有血液的成本更高，从各地州调一袋RH(-)血液协商价格900元，再加后续成本，供给医院价格210元。所以简单地算直接成本，根本不能涵盖所有费用。
文国新根据2010年血液中心所产生的费用算了一袋血液的成本：2010年，国家拨款3600万元，其中近80%是事业基本运行和商品服务支出（所有的耗材、试剂使用必须由政府采购），其余是近200名员工工资。血库提供“悬浮红细胞”17吨，提供血小板8100单位，悬浮红细胞价格是210元/200毫升,血小板价格是1400元/200毫升，共收入2919万，悬浮红细胞所占比例为55.78%，这样“悬浮红细胞”所用费用是2163万元，折合到200毫升上的成本价格是254.47元。
文国新表示，乌市血液中心财务严格实行收支两条线管理。医疗机构向病人收取的血液费用，每月必须足额上缴市财政无偿献血专户储存，血站用于工作的各项支出，比如事业发展所需的献血车辆、仪器设备、基础设施建设等费用由政府拨款，人员经费也由上级财政统一拨付，并每年接受市财政、物价、审计等部门的专项检查和审计。
“血液价格是由国家发改委统一定价的。”面对质疑，文国新一遍又一遍地解释。
文国新还说，废弃的血也要计算在成本里。血液经过检测后，根据《中华人民共和国国家标准》规定，不合格的血要经过焚烧销毁，这又是一笔不小的费用。
“每袋血都有自己的身份编号。”文国新说，有了这个标号，不论这袋血流向哪里，只要血液中心的机器一扫，就能知道血是什么时候在哪里采集的，经过了多少项检测，检测结果是什么，最终用在哪里。
不合格的血也有严格的处理程序。对于检查不合格、抽检样品、医院退血、血量不足等“落伍”血液，仍须扫码、登记，最后由专业的医用垃圾公司取走进行焚烧，取走的时间、部门等也要进行登记，每两天进行一次统一销毁。
对于网上流传的各种血液的“再利用”之说，记者来到待检室，在冷柜里看到了8月4日检查不合格的血液，这些将交给专业的医用垃圾处理企业进行处理。血液过期必须报废，但总量必须控制在3%以下，而且是由专业的公司进行焚烧，而非倒掉。
“一袋血从进入血站到走出血站都要记录清楚，即便是不能使用需要报废的都有详细的登记，保存这些血液实行专人专锁，不是谁都能打开报废的。”毕新红说。
延伸阅读
献血不伤元气
一提起献血，很多人都有一种恐惧和排斥的心理。一方面是怕献血伤身；另一方面是对献血者的权利义务不明了，缺乏献血的积极性。
1984年就在血站工作，献血已达8600ml的52岁的刘谨现身说法。她表示，一个健康的人，按规定献血，对身体不会有任何影响，更不会“伤元气”，反而会有利于健康。献血后储存的血液马上会补充上来，不会减少循环血容量。献血后失去的水分和无机物，1～2个小时就会补上；血小板、白细胞和红细胞也很快就恢复到原来水平。人体血液在不断新陈代谢，时刻都有许多血细胞衰老、死亡，同时又有大量新生细胞生成，以维持人体新陈代谢的平衡。献血后，由于造血功能加强，失去的血细胞很快得到补充。
经专家研究表明，反复献血可增强造血机能，降低血脂浓度，预防心脑血管疾病的发生，还可减少癌的发生率。科学献血，可促进人体新陈代谢，增强免疫力和抗病能力，还会刺激人体骨髓造血器官，使其始终保持青春时期一样旺盛的造血状态。
电视剧里经常这样演：有人发生大事故要输血了，四处找家人中血型相似的马上进行输血。
“其实这种做法是不科学的，当场献的血不能马上使用，必须经过过滤、检验这些步骤才行。”乌鲁木齐市血液中心主任文国新表示，而且也不能近亲输血，因为近亲基因相似，人体免疫机制会默认是自己的血液而不产生排斥反应，这样反而会抑制自身的骨髓造血功能，引发输血相关性移植物抗宿主病等疾病。
作者：王丽丽 陈星宇来源乌鲁木齐在线)
